Bilim İnsanları, Nadir Kan Grubu Olan İnsanlar İçin Donör Böbreklerin Kan Grubunu Değiştirmeyi Başardı!

Cambridge Üniversitesi ekibinin çalışması, daha nadir kan gruplarına sahip insanlar için organ tedarikini önemli ölçüde artırabilir.

Araştırmacılar, nakil bekleyen hastaların bir eşleşme bulma şansını önemli ölçüde artırabilecek, ezber bozan bir keşifle üç donör böbreğin kan grubunu başarıyla değiştirdiler.

Bilim adamları, gelişmenin, özellikle eşleşme bulma olasılığı daha düşük olan etnik azınlık gruplarında, nakil için mevcut böbrek arzını artırabileceğini söylüyor.

A kan grubuna sahip birinden alınan böbrek, B kan grubuna sahip birine veya tam tersi şekilde nakledilemez.

Ancak kan grubunu evrensel O olarak değiştirmek, herhangi bir kan grubuna sahip kişiler için kullanılabileceğinden daha fazla naklin gerçekleşmesine izin verir.

Cambridge Üniversitesi araştırmacıları, bir enzimle aşılanmış kanı ölen donörün böbreğinden temizlemek için normotermik bir perfüzyon makinesi (insan böbreğine bağlanan ve oksijenli kanı organdan geçirerek gelecekte kullanmak üzere daha iyi koruyan bir cihaz) kullandılar.

Enzim, böbreğin kan damarlarını kaplayan kan grubu belirteçlerini çıkardı ve bu da organın en yaygın O tipine dönüştürülmesine yol açtı.

Cambridge Üniversitesi’nde doktora öğrencisi olan Serena MacMillan şunları söyledi: “Enzim bir parça insan böbrek dokusuna uyguladıktan ve antijenlerin çok hızlı bir şekilde çıkarıldığını gördükten sonra güvenimiz gerçekten arttı.

“Bundan sonra, sürecin uygulanabilir olduğunu biliyorduk ve enzimi tam boyutlu insan böbreklerine uygulamak için projeyi büyütmek zorunda kaldık.

“B tipi insan böbreklerini alarak ve enzimi normotermik perfüzyon makinemizi kullanarak organa pompalayarak, sadece birkaç saat içinde B tipi bir böbreği O tipine dönüştürdüğümüzü gördük.

“Bunun potansiyel olarak bu kadar çok hayatı nasıl etkileyebileceğini düşünmek çok heyecan verici.”

Cambridge Üniversitesi’nde organ nakli cerrahisi profesörü olan Mike Nicholson, perfüzyon yapan bir böbrek üzerinde çalışıyor. Fotoğraf: Böbrek Araştırması UK/PA

Etnik azınlıklar için nakil desteği

Kidney Research UK, keşfin etnik azınlık gruplarından böbrek hastaları için özellikle etkili olabileceğini söyledi.

Örgüte göre, etnik azınlık gruplarından olanlar genellikle bir nakil için beyaz hastalardan bir yıl daha uzun süre bekliyorlar ve bu nedenle çalışmanın onlar için özel etkileri olabileceğini söylüyor.

“Azınlık topluluklarından insanların B tipi kana sahip olma olasılığı daha yüksek ve bu topluluklardan gelen mevcut düşük bağış oranları nedeniyle yeterli böbrek yok” dedi.

2020-21’de, toplam organ bağışlarının yüzde 9’undan biraz fazlasının siyah ve etnik azınlık bağışçılarından geldiğini, siyah ve azınlık etnik hastaların böbrek nakli bekleme listesinin yüzde 33’ünü oluşturduğunu da ekledi.

Cambridge ekibinin şimdi, yeni değişen böbreklerin, hastanın normal kan akışında normal kan grubuna nasıl tepki verdiğini görmesi gerekiyor.

Bu, gerçek insanlar üzerinde test edilmeden önce, dönüştürülmüş böbrekleri alarak ve makineyi farklı kan türlerini tanıtmak için kullanarak ve ardından böbreğin nasıl tepki verdiğini izleyerek perfüzyon makinesi aracılığıyla yapılabilir.

Cambridge Üniversitesi’nde organ nakli cerrahisi profesörü olan Prof Mike Nicholson şunları söyledi: “Böbreğin kime nakledilebileceği konusundaki en büyük kısıtlamalardan biri, kan grubu uyumlu olmanız gerektiği gerçeğidir.

“Bunun nedeni, hücrelerinizde A veya B olabilen antijenler ve belirteçlere sahip olmanızdır.

“Vücudunuz doğal olarak sizde olmayanlara karşı antikorlar üretir.

“Kan grubu sınıflandırması da etnik kökene göre belirlenir ve etnik azınlık gruplarının daha nadir B tipine sahip olma olasılığı daha yüksektir.”

Kidney Research UK araştırma direktörü Dr Aisling McMahon, “Mike ve Serena’nın üstlendiği araştırma potansiyel olarak oyunun kurallarını değiştiriyor” dedi.

Ekip, diğer kan gruplarının yeniden dahil edilmesini test ettikten sonra, yaklaşımın klinik bir ortamda nasıl kullanılabileceğine bakacak.

Kidney Research UK tarafından finanse edilen araştırma, önümüzdeki aylarda British Journal of Surgery’de yayınlanacak.

Editör: Astropower – 17.08.2022